為了進一步熟悉評審標準,掌握評審內容,以便在此次檢查過程中發現問題、正視問題、即時解決問題,做到自評自糾、整建結合,6月25日,由漯河市骨科醫院(漯河醫專二附院、漯河市立醫院)評審辦主任李慧和院級醫技督查組聯合開展第二輪督查,此次共督查10大條款,35個評審要點,從科室管理制度落實、安全程序、標準操作流程和技術操作規范,人員配備、人才梯隊建設進行了全面檢查考核。
來到科室,督查組首先對上次督查存在的問題回頭看,逐項查看整改落實情況,對于需要再次優化、完善的內容,限定整改期限,督查組成員張月玲、李豪會持續跟進整改進度及效果。
針對第一輪督查發現的問題,每個科室針對問題,積極完善。病理科在工作人員少、病理實驗室(院內、學校實驗室)需要重新改造的情況下,科室人員在負責人趙路的帶領下,加班加點制作、完善三甲創建相關資料。 影像科在三位主任的帶領下,發揮全科、全員優勢,每一項任務布置下去,責任到人,在規定時間內按時完成。輸血科針對評審條款要求,結合輸血自身特點,完善、優化輸血管理體系文件,特別是制作的輸血科儀器臺賬,定點、定時、定人,更好實現了實驗室儀器設備的管理、跟蹤,已作為儀器臺賬管理模版,在全院推廣使用。檢驗科針對評審條款、依據iso15189實驗室建設要求,與科室質量與安全管理組成員 簽訂責任承諾書,形成“人人關注質量安全,人人參與質量安全”的良好氛圍。
督查結束后,督導組對發現的問題及時提出了整改意見,并要求限期整改,同時,對一些特殊問題及時進行了協調解決。
三甲評審不是評比、評優,是醫院保障質量與安全的措施認證,是醫院發展的外在要求,更是自我完善、自我發展、自我超越的內在要求。在這場關乎醫院長遠發展的攻堅戰中,我們必將以高度的責任感和飽滿的工作熱情,嚴格對照評審標準,細化責任目標,加強督導與考核,確保各項工作落細、落地、落實,圓滿完成三甲創建工作。(盧 闖 張月玲 李豪)
責編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:王崢