為進一步提升我市各級醫療機構病案首頁與病案質量管理，促進醫院科學化、精細化、信息化管理水平的持續提升，為醫院績效評價、等級評審和醫保付費方式改革提供客觀、準確、高質量的數據，11月22日，漯河市住院病案首頁與病案質量管理培訓班在漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）舉辦。全市各級醫療機構病案負責人、醫務科主任、臨床醫師等共計300余人參加培訓，漯河市病案管理醫療質量控制中心主任付暉主持。
副院長曹鵬克在致辭中表示，漯河市骨科醫院作為漯河市病案質控中心的主委單位，近年來在醫療質量管理和積極探索，并得到了市衛健委的高度認可，漯河市衛健委2024年1號文件轉發了我院提升病歷內涵質量的具體舉措，供全市各醫院參考使用，是對我院病案管理工作的鞭策和鼓勵。為進一步規范病案首頁填寫，提升數據質量，需要對病案首頁填寫進行再次培訓，希望參會人員通過此次培訓，學有所獲，學以致用，不斷提升病案首頁書寫質量。
河南省病案管理醫療質控中心副主任委員、鄭大一附院病案科尚小平主任講授《提升病案質量管理，助力醫院高質量發展》，尚主任重點講授了病案質量管理指標及質控要點、病案質量管理實施及成效，特別是提升病歷內涵質量專項行動等內容作了詳盡介紹，對病案管理人員和臨床醫師日常工作中的難題進行了答疑解惑，授課內容貼近臨床工作，使全場受益匪淺。
漯河市病案質控中心原主任李愛琴結合自身40余年的工作經驗，講授《診療記錄符合率書寫規范淺析》，對關鍵診療行為相關記錄完整率病歷書寫規范及質控要點進行了詳盡講解，包括抗菌藥物使用記錄符合率、惡性腫瘤化學治療記錄符合率、惡性腫瘤放射治療記錄符合率、植入物相關記錄符合率、臨床用血相關記錄符合率、手術相關記錄完整率、醫師查房記錄完整率以及患者搶救記錄及時完成率，李主任授課內容豐富，講授深入淺出，對臨床醫師具有很強的實用性和指導性。
醫保支付改革工作高級咨詢師曹恒志老師講授《公立醫院高質量發展-數據能力提升》，曹老師深度剖析公立醫院績效考核、DGR的本質，闡述了臨床醫療數據質量的重要性，讓我們深刻的認識到醫療行為、醫療文書規范的第一責任人就是我們醫生本人，臨床工作嚴格首頁規范填寫，落實以《臨床常用醫學名詞》為基礎的臨床診斷標準化工作。
通過本次培訓，進一步同質化病案質量管理及內涵管理標準，推動醫院管理、臨床教學、科研、DRGs支付方式改革及等級醫院評審的科學化和精細化。參訓人員學習到了病案首頁填寫規范及數據質量管理方面的先進經驗，更好地應用于日常工作中。(盧 闖 付 暉 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
