一位66歲的女性患者，在常規體檢中發現雙肺結節、左肺下葉前內基底段高危結節、主動脈、冠脈鈣化。其中，位于“肺門禁區”的左肺下葉前內基底段高危結節，距離支氣管動脈較近，緊貼左下肺靜脈主干，且與胸膜形成致密粘連，患者平素還有糖尿病病史，想要切除這一高危結節，手術難度很大。在輾轉多地后，患者及家屬選擇來到漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院、漯河市立醫院）胸外科接受治療。
面對這一“嵌在生命線旁的定時炸彈”，胸外科團隊充分做好術前準備：考慮到傳統楔形切除可能損傷重要血管，而肺段切除需面對段間平面辨識困難，劉朋濤主任、管床醫生李賀鵬與團隊進行病例討論，最終確定為患者行“胸腔鏡下肺葉切除＋楔形切除術”的復合術式。在手術分離病灶過程中，患者左下肺部分胸膜粘連，術中精確定位，行粘連烙斷，精準切除下肺結節及楔形切除上肺尖前段及結節，最終完整切除病灶。
在患者康復過程中，護理團隊遵循加速康復外科（ERAS）理念，制定個性化呼吸訓練方案，采用可視化呼吸訓練器幫助患者肺復張，術后次日恢復自主活動，且無并發癥發生，目前已康復出院。
“真沒想到經歷了這樣高難度的手術，這么快就能出院了”，患者在出院時感慨道。該病例的成功得益于胸外科團隊始終以微創技術為核心，攻堅克難，實現患者低創傷、快康復，以創新與規范并重成就口碑載道，以攻堅實力贏得患者信賴。
健康提醒：40歲以上人群建議每年進行低劑量胸部CT篩查。肺結節早期多無癥狀，定期低劑量胸部CT篩查是發現病變的關鍵。
漯河醫專二附院胸外科開設肺結節專病門診，為患者提供“篩查-診斷-手術-康復”全周期服務，用微創技術守護每一份健康呼吸。(盧 闖 李賀鵬 李文書 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
