患者女性,70歲,智力低下,因持續便血、大便不成形伴粘液來漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院)就診,經泌尿肛腸外科全面檢查確診為直腸癌,需盡快實施手術。然而,智力障礙讓她無法理解治療流程,不僅難以配合術前檢查,還對陌生的醫療環境充滿恐懼。面對這一棘手狀況,泌尿肛腸外科迅速啟動多學科協作機制,聯合神經內科、麻醉科專家反復研討,制定了個性化麻醉及手術方案,同時安排手術責任護士陪伴安撫,緩解其緊張情緒,為手術創造條件。
在完善腸道準備、心肺功能評估等術前準備后,副主任醫師寧志遠與手術團隊默契配合,憑借精湛的技術在全麻下成功完成直腸-腹部會陰脫出切除術。術中團隊精細操作,徹底切除腫瘤組織,同時最大限度保留患者生理功能,為后續康復奠定基礎。
術后,患者身上留置了術區引流管、深靜脈導管、胃管、導尿管等多根管路,加上智力低下無法理解、術后疼痛等拔管風險極高。護士長陳笑寒帶領護理團隊立即組織疑難病例討論,制定出個性化、??苹淖o理方案,如管道的妥善固定,定時翻身、拍背,加強巡視等,在康復初期,責任護士始終陪伴她左右,在做好管道護理的同時,還結合病情循序漸進的引導她下床活動;患者術后常常突然哭泣、抗拒治療,面對患者術后的情緒激動,護理團隊立即剖析原因,及時緩解術后引起的疼痛,并化身"臨時家人",握著她的手輕聲安撫,用耐心和溫柔逐漸撫平她的焦慮。
經過二十余天的日夜堅守,患者傷口愈合良好,管路順利拔除,為了讓家屬熟練掌握結腸造瘺袋的更換方法,寧志遠醫師在換藥時手把手教,并叮囑護理要點。出院當日,患者的兒子眼含熱淚向醫護團隊鞠躬致謝:"你們不僅治好了我媽的病,更用真心讓她感受到了溫暖,謝謝你們!"(盧 闖 田向榮 劉 旭 袁錦鈺)
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