很多新手爸媽在照顧寶寶時會遇到這樣的驚嚇！孩子哭鬧時大腿根部突然凸起一個小包，觀察一段時間后突然又消失了？其實，這很有可能是寶寶出現了疝氣！

      那寶寶為什么會出現疝氣呢？讓我們共同來了解一下。

    小兒疝氣是什么？

    01、兒童疝氣多為腹股溝斜疝，是由于兩側下腹部的腹膜鞘狀突未能閉合導致腹腔內組織（腸管、大網膜、女孩的卵巢等）突出到腹腔外。

表現為一側或兩側下腹部的可復性腫塊，當孩子哭鬧、用力排便、劇烈運動等腹壓增加時，腫塊突出，安靜或平臥時腫塊消失。小兒腹股溝疝出生后即可發病，新生兒發病率為5%左右，男嬰為女嬰的8～12倍。

    如何判斷孩子是不是疝氣呢？

    典型表現（及時就醫）

    ? 活動時鼓包：哭鬧、咳嗽、排便時腹股溝或陰囊/大陰唇出現包塊

    ? 安靜時消失：寶寶平靜或躺下時包塊自行回納

    ? 咕嚕聲：輕輕按壓可聽到腸子回納的聲響

    危險信號（請立即就診）

    ?鼓包變硬、發紅、觸痛

    ?寶寶持續哭鬧、嘔吐、拒食

    ?包塊無法推回腹腔

    這可能是嵌頓疝，腸子被卡住可能壞死，必須立即到正規醫院就診！

    腹股溝斜疝必須手術治療嗎？

    研究表明，兒童腹股溝斜疝出生后6月如未閉合自愈率很低，目前建議兒童腹股溝斜疝一經確診盡早手術，關閉腹膜鞘狀突，防止疝氣再次發生。

    隨著腹腔鏡技術的發展，腔鏡下疝囊高位結扎術成為小兒疝的首選術式，結扎患側疝囊的同時，還可以探查對側是否有隱匿性疝，如果有的話，在不增加戳孔的前提下可一并處理；該手術時間短、并發癥少、復發率低；切口很小，僅臍部5mm切口，術側針孔恢復后基本看不到痕跡；患兒術后基本無疼痛，術后6小時可少量進食，術后第2天即可出院。

    傳統手術切口VS腔鏡手術切口

    手術后注意事項

    傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期清潔傷口，避免感染，如發現傷口紅腫、疼痛明顯，及時醫院復診；

    活動限制：手術后2周內建議避免劇烈運動，避免劇烈哭鬧；預防呼吸道感染，避免長期劇烈咳嗽，保持大便通暢，避免便秘。

    飲食調整：合理飲食，保持均衡的飲食，以少食多餐、循序漸進、清淡易消化食物為主。

 

王松陽

 市二院小兒外科主任  主任醫師

      河南省小兒外科委員、河南省小兒外科醫師協會常務委員、漯河市小兒外科學會主任委員，漯河市腸內腸外營養學會委員會副主任委員。曾在湖南湘雅醫學院、鄭州大學一附院、河南省兒童醫院進修，對普外科、胸外科、小兒外科、肛腸外科常見病及多發病的診治有豐富的臨床經驗，尤其對小兒普外科常見病如各種先天性消化道畸形、小兒急腹癥、先天性巨結腸、腸旋轉不良、小兒疝氣、小兒包皮過長及包莖、腸套疊等的診治有獨到之處。獲漯河市科研成果二等獎，發表省級以上論文多篇。  （尹紅婭    張小玉）

 責編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋