漯河市骨科醫院：多學科協作 晚期卵巢癌患者重獲生機

    近日，漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院、漯河市立醫院）婦產科在何宏舸主任的帶領下，在多學科團隊的嚴密配合下，成功為一名晚期卵巢癌患者實施了腫瘤細胞減滅術。

    患者59歲，5天前因下肢靜脈血栓在我院介入科放置下肢靜脈濾網，住院期間超聲發現盆腔包塊，經婦產科會診，完善盆腔MRI，考慮右側卵巢粘液性囊腺癌伴腹膜轉移，盆腔淋巴結轉移，遂轉入婦產科。經詳細詢問病史及嚴格查體，患者腹脹嚴重，腫瘤直徑20cm，伴腹膜轉移，且合并高血壓病、冠心?。ü诿}支架置入術后）、腦梗死及慢性腎功能不全等慢性病，加之患者下肢靜脈血栓濾網放置術后，進行手術風險極高，術中術后易出現急性心力衰竭、急性腎衰竭等并發癥，若不進行手術，患者腹部癥狀難以改善，有可能會出現惡病質加重。

    婦產科團隊先進行科內疑難病例討論，隨后邀請心內科、急診醫學科、腎病風濕科、普通外科、腫瘤科、醫學影像科、營養科及麻醉科進行多學科會診，制定嚴謹周密的治療計劃，與患者及家屬溝通。

    在進行充分術前準備以及麻醉科、手術室的專業細致的配合下，婦產科聯合普通外科為患者進行全子宮切除術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結活檢術+闌尾切除術+腸系膜及腸管表面病灶切除+大網膜切除術+腹膜病灶切除術+脾門病灶切除術。手術順利完成。目前患者病情穩定、處于康復期，下一步轉腫瘤科進行化療。

    卵巢癌是指生長在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發性的癌，另外5%～10%為其它部位原發的癌轉移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查的作用又有限，因此早期診斷比較困難，就診時60%～70%已為晚期，而晚期病例又療效不佳。因此，雖然卵巢癌的發病率低于宮頸癌和子宮內膜癌居婦科惡性腫瘤的第三位，但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內膜癌之和，高居婦科癌癥首位。建議定期檢查，早發現、早治療。（盧   闖   劉可涵   劉   旭   袁錦鈺）        

責編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋