反應遲緩
記憶退化
說話重復
理解及表達能力下降
這可能是
老年癡呆的表現
要早防早治?。?！
阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease)，俗稱老年性癡呆,是一種原因未明的、慢性進行性神經系統變性疾??；病理上,以神經元減少、神經炎斑、神經原纖維纏結、顆?？张葑冃?細胞外淀粉樣蛋白沉積為特征；目前我國已步入老齡化社會，老年性癡呆是臨床最為常見的神經系統變性疾病，也是老年醫學科常見的內科疾病。下面我們首先了解老年性癡呆的早期臨床表現：
01、早期常見癥狀（需警惕）
（1）記憶力減退：
- 頻繁忘記近期事情（如剛吃過飯、重復提問）
- 重要日期/約定常遺漏
- 依賴便簽或家人提醒
（2）執行功能下降：
- 原來熟悉的操作出現困難（如不會用遙控器、算錯賬）
- 規劃和組織能力變差（如無法獨立安排出行）
（3）語言表達障礙：
- 說話時突然忘記簡單詞匯
-用替代詞描述（如把"手表"說成"看時間的圓東西"）
（4）性格行為改變：
- 無故多疑（如懷疑家人偷錢）
- 情緒快速波動（突然哭泣或發怒）
- 社交活動明顯減少
（5）時空定向問題：
- 在熟悉的地方迷路
- 分不清季節/月份
02、自測建議（非診斷）
可通過以下簡單測試初步觀察：
（1）畫鐘測試：請老人畫一個完整的鐘表（包括數字、指針指向特定時間），完成度差需警惕
（2）回憶測試：說出3個常見物品名稱（皮球 國旗 樹木等），5分鐘后詢問是否能記住。
03、就醫建議
當出現2項以上癥狀并持續超過6個月時，建議：
（1）首診選擇神經內科或記憶門診
（2）需做的檢查：
- 量表評估（MMSE、MoCA等）
- 頭部MRI/CT
- 血液檢測（排除甲狀腺等問題）
- AβPET檢查
04、預防措施
（1）生活方式干預
- 地中海飲食（多蔬果、魚類、橄欖油）
- 每周3次以上有氧運動（如快走、游泳）
- 保證7小時優質睡眠
（2）認知訓練
- 每天閱讀/拼圖/下棋
- 學習新技能（樂器、外語等）
（3）慢性病管理
- 嚴格控制高血壓、糖尿病
- 定期檢測同型半胱氨酸水平
（4）藥物治療
早期主要針對Aβ抗體及tau蛋白靶向藥物的新型針劑可延緩癡呆的發生
科普專家提醒（漯河醫專二附院 內一科 柴艷萍）
老年性癡呆多起病于50-69歲,病程約10年左右,終末期出現四肢痙攣性癱瘓,大小便失禁,多死于肺炎,泌尿系感染,褥瘡,骨折等繼發性疾病或衰竭；嚴重影響了老年人的生活質量。
溫馨提示：早期診斷（輕度認知障礙階段）及時干預，可延緩病情進展5-7年。建議55歲以上人群每年進行1次認知篩查。（內一科 柴艷萍）
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
