平時，我們口中所說的糖尿病一般是醫生所指的2型糖尿病。2型糖尿病占糖尿病發病率的90%以上，而1型糖尿病只占5%左右。那么，1型糖尿病和2型糖尿病的主要臨床特點有什么不同呢？
從發病年齡來講，1型糖尿病通常發病年齡是比較小的，30歲以前發病比較常見。但隨著診斷水平的不斷提高，30歲以后發生1型糖尿病的診斷率也在提高。
從家族史來講，2型糖尿病通常有家族史的遺傳傾向。
從發病特點來講，1型糖尿病通常是急性起病，很多病人都是以酮癥酸中毒的急性危重狀態為首發診斷的。2型糖尿病有一個明顯的潛伏期，也就是說，很多病人沒有發病癥狀，但是其理化 指標已經達到糖尿病的診斷標準。
從治療上來講，兩者也是不同的。2型糖尿病因為β細胞功能相對保存，所以早期診斷都以藥物治療為主。1型糖尿病因為β細胞功能從診斷開始可能只有正常人的10%左右，這10%的胰島β細胞功能是不足以支撐藥物治療的，所以1型糖尿病以胰島素為主要診療藥物。
從疾病的轉歸來講也是不同的。2型糖尿病除了糖代謝紊亂，往往合并有脂代謝紊亂、肥胖這些臨床問題。所以70%至80%的2型糖尿病患者主要以大血管為主要并發癥，也就是心梗、中風這類疾病。1型糖尿病大多以微血管病變為主要并發癥，腎衰竭、周圍神經病變、視網膜病變等是主要的疾病轉歸。何志明
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何志明，主治醫師，召陵區萬金鎮衛生院內二科主任。他從事臨床內科專業二十余年，曾多次到市級、省級醫院進修，臨床診療經驗豐富，能熟練掌握內科常見病及多發病的診療。
（漯）醫廣【2023】第05-30-015
